一、什么是糖尿病?
糖尿病(DM)是一种以胰岛素分泌绝对或不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱为主要表现的代谢性内分泌疾病。其临床表现为:多饮、多食、多尿、消瘦(俗称“三多一少”)。主要分为两种:Ⅰ型Ⅱ型。
二、糖尿病引发的外周器官合并症:
1、微血管病变:视网膜病变、周围神经病变、肾病变
2、大血管病变:心脑血管病变、下肢血管病变
三、糖尿病的诊断标准:
1、以空腹血糖(FPG)诊断
FPG <6.1mmol/L(110mg/dl) 正常
FPG 6.1~7.0 mmol/L(110~126mg/dl) 空腹血糖受损
FPG ≥7.0 mmol/L(126mg/dl) 糖尿病
2、以口服糖耐量试验(OGTT)诊断
2小时血糖 < 7.8mmol/L(140mg/dl) 正常
2小时血糖 < 7.8~11.1mmol/L(140~200mg/dl)葡萄糖耐量异常
2小时血糖 < 11.1mmol/L(200mg/dl) 糖尿病
四、常用治疗糖尿病的药物:
(一)口服降糖药:
药物类别 | 药理作用 | 药物名称 | 服用方法 |
磺脲类 | 刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素 | 格列本脲(优降糖) 格列齐特(达美康) 格列吡嗪(美吡达、瑞易宁) 格列喹酮(糖适平) 格列美脲(亚莫利) | 饭前半小时服用 |
双胍类 | 加强周围组织对糖的利用;抑制肝糖异生;抑制肠道糖吸收 | 苯乙双胍(降糖灵) 二甲双胍(格华止、美迪康、迪华糖锭) | 饭后服用 |
α-糖苷酶抑制剂 | 抑制食物多糖的分解,使糖的吸收相应减缓 | 阿卡波糖(拜唐平) 伏格列波糖(倍欣) | 餐前即刻服用或与饭同服 |
瑞格列奈 | 促进胰岛素分泌 | 瑞格列奈(诺和龙) | 饭前0~30分钟内服用 |
噻唑烷二酮类 | 胰岛素增敏剂 | 罗格列酮(文迪雅) | 饭前或进餐时服用 |
(二)注射用降糖药:
1、胰岛素作用特点:
类别 | 胰岛素注射后作用时间(小时) | ||
开始 | 最强 | 持续 | |
速效胰岛素 | 0.5~1 | 2~4 | 6~8 |
中效胰岛素 | 3~4 | 8~12 | 18~24 |
长效胰岛素 | 3~4 | 14~20 | 24~36 |
2、胰岛素分类:
药物类别 | 作用类别 | 商品名 |
动物胰岛素 | 短效(RI) | 常规胰岛素 |
中效(NPH) | 低精蛋白锌胰岛素 | |
长效(PZI) | 精 |